Нужно ли покрывать депульпированные (мертвые) зубы коронками?
Многие пациенты считают, что покрытие депульпированного зуба коронкой опасно, в связи с тем что зуб под коронкой быстрее подвергается разрушению и ускоренному кариозному процессу.
Такое понимание возникло у пациентов в первую очередь из-за того ,что они оказались свидетелями некачественно установленных, штампованных коронок или неправильно обработанных зубов под металлокерамические конструкции у своих родных и близких. Не поняв причину дефекта коронки или зуба под ней, неосведомлённый человек делает неправильные выводы. Например, то что депульпированный зуб может простоять без коронки под пломбой дольше , а при обработке зуба мы уже портим его. Но не нужно забывать о том что при удаление нерва, очистке полости зуба от кариеса, обработке корневых каналов (место где находится нерв), зуб становится полым, с тонкими стенками. Материалы, которыми пломбируются корневые каналы, не влияют на прочность зуба. Пломба, какая бы современная она не была, через 4-5 лет дает усадку и происходит нарушение функционального сцепления со стенками зуба. От этого при нагрузке может произойти скол стенки зуба под десну и такой зуб не подлежит, в большинстве случаев, восстановлению. Для того, чтобы этого не случилось необходимо укрепить зуб изнутри и восстановить его коронковую часть. Для укрепления зуба изготавливается корневая культевая вкладка, которая фиксируется в корневой канал зуба на специальный цемент, а для восстановления анатомической формы и естественного цвета зуба устанавливается керамическая или металлокерамическая коронка.
Металлокерамическая коронка – представляет собой цельнолитой колпачок, облицованный керамической массой, который закрывает зуб и сохраняет его целостность при жевательной нагрузке. В отличии от пломбы, металл и керамика не дают усадки, а при правильной обработке зуба попадание пищи и поражение зуба кариесом практически исключено. Из всего этого можно сделать вывод, что зуб, покрытый коронкой, не теряет своих физических свойств, а наоборот укрепляется, восстанавливается его функция.
При изношенности или каких либо дефектах коронки, она легко меняется. В среднем коронки служат: металлокерамические 10 лет, цельнолитые 15 лет. Но такие конструкции хороши в большей степени для жевательной группы зубов. Для фронтальных (передних) рекомендуется ставить безметалловые керамические коронки, так как они лучше пропускают свет и от этого выглядят более естественно.
